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   日期:2021-07-27     浏览:    评论:0    
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地狱究竟有多少层?这个问题无人得知。但对于癌症患者来说,地狱却是真实存在的。

癌症带来的病痛是常人难以理解的,轻则能让人焦虑、烦躁、抑郁,重则能让人恐惧,甚至自杀。据日本国立癌症研究中心的一项调查显示,被诊断为癌症的患者,一年内自杀的几率是普通人或患有其他疾病患者的20倍!人们谈癌色变的日子还有多久呢?

一:抗癌药进医保了!

据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020全球最新癌症负担数据显示,2020年全球新发癌症有1929万例!其中,中国新发癌症数量为457万,占全球新发癌症数量的23.7%。由于我国人口基数较高,我国是世界新发癌症人数最多的国家。同一年里,中国因癌症而逝去的人数高达300万

加上新发癌症的数量和带瘤生存的人数,中国的癌症患者数量至少在2000万。也就是说,有将近2000万的患者每天都在苦苦等待着抗癌药。有些是因为吃不起,有些是没药治……

今年3月1日,新版国家医保目录正式启用广大癌症患者终于能够█痛痛快快█地用上部分曾经昂贵得令人绝望的抗癌药。包括仑伐替尼、曲美替尼、达拉非尼等在内的17种抗癌药进入医保目录,除了大幅度降价,其报销比例还高达70%之多。

以黑色素瘤患者切除后的辅助治疗为例,一般需要曲美替尼以及达拉非尼两种药搭配使用。但一盒30片的曲美替尼配合120片的达拉非尼,单次购买就需要花费7万多元,而且只够吃1个月。算下来,一整年的花费高达80万元。中国有几个家庭能够每年拿出80万出来治病呢?

而随着这两种抗癌药进入医保,其价格加起来只要2万2千元,再进入统筹比例报销,两个药最终的花费只要6千元!算下来,1年只需要花原本1个月的药钱就可以了。但坏消息是,这些药物并不足以让人们消除癌症的威胁。中国的癌症患者们还在等待最有效的先进抗癌手段出现。

二:120万天价抗癌药是何方神圣?

2021年6月22日,据药监局发布的公示显示,复星凯特CAR-T细胞治疗产品益基利仑赛注射液通过批准,允许上市!这是目前来说最先进的抗癌手段,使用一次,能够延长3年左右的生存期,说是癌症患者们的█抗癌仙丹█也不为过。

但正当患者们高兴地告诉亲朋好友说自己可以活得更久时,CAR-T细胞疗法的费用则是将他们刚燃起的希望瞬间浇灭。120万/袋的费用让CAR-T细胞疗法坐实了█天价抗癌药█的名头,质疑声伴随着谩骂推着它登上了热搜。比1500一粒的片仔癀还要贵,它凭啥?

CAR-T疗法是最新型癌症治疗手段,其从2012年的时候,就一直是人们关注的重点。在不断进行各种临床试验后,CAR-T疗法技术成熟,成功落地。2017年8月,首个CAR-T疗法通过审批,在北美上市使用。

从CAR-T疗法出现到进入中国,国内的癌症患者等了整整9年的时间。在这9年里,不知道有多少人在痛苦中绝望逝去。现在希望来了,高昂的费用却让他们再次绝望。但从客观的角度来看,120万的CAR-T疗法不但没有贵,反而还便宜了。

CAR-T是一种细胞疗法,不是单一的药。其价格的高昂,是因为它需要给每个癌症患者进行█量身定制█。

CAR-T全套疗法需要从癌症病人身上分离免疫T细胞,然后利用基因工程技术加强T细胞作用,让其能够精准杀癌。█定制█出T细胞后,生物企业需要将定制好的T细胞进行体外培养,增加CAR-T细胞到一定数量才能将体外培养的CAR-T细胞输回病人体内。

高难度的█量身定制█,以及烦琐的临床操作,注定了CAR-T疗法令人绝望的█天价█。

而且,复星凯特的CAR-T疗法,比美国的CAR-T疗法便宜了至少1倍!在北美,FDA批准了5款CAR-T疗法,定价为37.3万美元~47.5万美元之间(折合RMB为240.8万~306.6万)。

由于是定制产品,价格也太过于昂贵,CAR-T疗法进入医保的可能性几乎为零!

三:漫漫抗癌路

好消息是,CAR-T疗法并不是复星凯特独有。未来,药明巨诺、金斯瑞传奇生物、诺华、科济药业等企业引入的CAR-T疗法都是有望在大陆获批的。届时,CAR-T疗法的使用成本将会降低许多,甚至有望跌下百万神坛。

那么,除了CAR-T疗法,还有什么比较先进的抗癌手段有望改变人类命运呢?

2018年6月28日,期刊《细胞·干细胞》(CellStem Cell)发表了一项新研究,来自加州大学圣地亚哥分校医学院和明尼苏达大学的研究人员报告称:经过CAR修饰的衍生自人诱导多能干细胞(iPSC)的自然杀伤(NK)细胞(NK-CAR-iPSC-NK cells),同CAR-T免疫疗法所发挥的抗癌作用类似,在小鼠卵巢癌模型中表现出了增强的抗肿瘤活性。

除此之外,人类在预防癌症方面也得到了一定进步。

西班牙国家癌症研究中心的一个研究小组在《Cancer cell》发表的实验例证报告显示,通过补充Wlnad维持辅助因子水平能够预防癌症,甚至逆转早期癌变。

科研学者通过相关技术建立降低细胞辅助因子水平的细胞模型后,发现辅助因子的降低触发了活性氧介导的15-PGDH的降解。实验结果表明,15-PGDH沉默促进了EMT,而添加辅助因子前体(通过补充Wlnad合成)则提高了辅助因子和15-PGDH的稳定性,逆转了EMT过程。

目前,日本厚生劳动省已经将Wlnad列为了非医疗清单,其将作为日常食品原料进入到市民的生活中。日本方面希望Wlnad能够将市民的代谢水平提高到20~30岁的水平,从而预防各种各样的人体健康问题,减轻官方的医疗保障压力。

和日本不一样,在老龄化还尚可的我国目前并没有批准Wlnad的生产。只有京-东某猫向这种物质的生产方莱特维健发出了入驻邀请,WLNAD其受众很多都是来自一、二线城市的年轻白领和退休老人。

需要注意的,Wlnad目前只适用于有防癌需求的普通人,确诊癌症的朋友不要盲目使用,特别是正在化疗的朋友。

科技的发展日新月异,CAR-NK疗法和Wlnad的研究只是科研实验里的冰山一角。未来或许还有更多先进的抗癌手段会出现在人们的视野。所以人们大可以不必把所有的希望都寄托在CAR-T疗法身上,因为想让这种技术降到千元级,有点不太现实。

从企业的角度来看,高昂的研发费用以及技术专利,让他们不得不做出120万的定价。如果价格过低,药企无法生存,对用得起的患者来说,是一种打击。但从普通患者的角度来看,120万的定价却令人很绝望。希望有关监管部门和药企做好工作,给出一个更加合理的定价吧!



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湖北沔北东夷公明洪武二年(1369)由江西迁徙至湖北,沔北夏氏首次创修家谱于清朝康熙八年(公元1669年)

夏氏宗谱卷之十七序文

时钦公后裔归宗感言

吾族时钦公妣肖,于明嘉靖年同出贸九江落籍至今已四百五十余年。其同因关山阻隔,交通不便等故,一直冷落族外,诚为阖族之憾事。今喜两家统宗并派,珠联璧合。余甚欣然,夜不能寐,砚有余墨,援笔简述端末,以期有裨于后世。

九江黄土墈夏氏谱牒,首创于民国八年<一九一九>,距时钦公始迁之期,整整三百七十年。当时该地族众,均不知谁乃始迁之祖,更不知始迁祖之所自出。所知者唯株岭山今名夏家山上有夏世泰字明一公之墓碑<据传此公之墓碑为清咸丰朝所立>。创修之先,族中曾议纂修宗谱,并将各其私藏纪载收录编审,因未敢妄断始迁之祖而搁浅数年。

迨民国建,族中之修谱者众,且老成渐至凋零,民国八年夏议修,有夏公讳清模者,因之叩同其师,曰:█周自不窋失官,窜入戎狄,其间不知几何年,当亦不知几何世,后人即其名之著者定为世次而未加深考耳█。模曰:█然则世之族谱,有上溯其受姓之始以次递举而不遗一世者,其可信乎?█师又曰:█此盖创修宗谱时,自矜其稽核之详,绵延之远,而不知自诬其祖安甚也。何者?古者姓氏谱牒中,更五代之乱,藏于官者悉已散佚,彼又安从推其祖之所自出而累累如贯珠哉?遥遥华胄之讥,其不免矣。█模闻师言,遂悟书不可尽信,谱不可妄修,学者所以贵有识也。又修谱议决并推严大人主其事,模因上请于严大人曰:█吾族之谱,今系创修,大人当以何代为始?█严大人乃谕:█以明一公乃始祖。█模信严大人之言,退而悉述之。既然史中尚不可全信,那么严大人与师之言可全信乎?仅一己之见,未加详考就界定阖族之祖,未免有失偏颇,恐有自诬其祖之虞。又明一公生于元顺帝辛卯<一三五一>年其六世孙良臣妣洪生于明万历丁酉<一五九七>年,世隔四代,年距二百四十六年,每代同隔平均六十余年,显然有悖常理。 

考吾族谱,于清康熙初年始沿用█国正天心顺,官清民自安,世洋长久远,臣仁德尚宽,忠孝有礼义,后必立江山,万代乐宏福,廉政贵先█字派,乾隆己丑<一七六九>年续修宗谱,抡菴公改作█国正崇道,家昌象贤,德能留祖,学可继先█等句。 

若黄土墈夏氏为明一公后裔而明一公又非东夷公一脉,其字派何以有█国正天心顺,官清民自安█等句沿用至今?纵观天下夏姓谱牒用此字派者,唯沔北夏氏一家,换言之,若用此字派者,即为沔北夏氏一脉无疑。

重庆《开州汉丰杨氏族谱》█国正天心顺,官清民自安█

且黄土墈与沔北凡█国正天心顺█等同辈人出生年代极吻合,而时钦公之后数代间与沔北夏氏互有往来,此字派定为其所授,否则周地有诸多夏姓,何以仅此一支沿用此派?其中情由而易见,勿复多言。又我沔北夏氏口头流传珂公有孙未知其名随乃叔出贸,因系口传,无文可考,故谱牒未敢妄载。

今黄土墈谱序中提及广公,与我族传说相符,此冥冥中自有定数,实乃祖德宗功所致,吾族之大幸也,今将其世系源流略记于左,以期永远。东夷公生良赞公,良赞公生显荣、显华、显富、显贵四公,显富公生琥、琦、珂三公,琦公生时镜、时钦二公,珂公生时铮公,广公实时铮公之子,时钦公之侄是也。

此次续修为免上已祖,下误子孙计,理事合会诸公,秉先贤之志,于二一年正月委员首访九江黄土墈夏氏,二一一年两度派员与之商榷,二一二年正月,余与族弟贤感<本届理事合会理事长>、良浩、从弟四雄再访九江,与夏志平、夏志连等族人述成共识。二〇一二年仲春,九江族人两次莅临沔北,决议修正谬误,正本清源,还历史本来面目,以尽木本水源之思,使之昭穆有序,箕裘不坚云耳。余不揣固陋,聊为简述,未敢云序也。

裔孙贤峻字嵩山谨撰

二〇一二年壬辰仲春月 吉旦

浅谈家谱字辈"国正天心顺"

时代在变迁,经历几次人口大规模迁徙后,时光转移到今天:当年湖广29姓(如:林、唐、周、黄、邓、曾、曹、李、陈、徐、张、沈等等)的后裔(不同姓、不同支系)都用█国正天心顺█字辈,从湖广外迁云、贵、川、渝、鄂等地用此字辈的宝庆籍最多,中国人热衷寻根问祖,从朋友那里了解到,他手里握着50支姓氏不一样、但字辈相同(字辈为█国正天心顺█)的资料,这些人都在寻根、寻亲的路上,历史记住了那个时代!

夏氏宗谱卷之十七序文

九江黄土墈夏氏始祖辨

吾族自徙居此土至于斯凡四百余年,所代先哲皆乃始迁之祖无有定论而苦闷,吾辈亦为先祖无有凭依而叹惋。二〇一〇年正月,幸有河(沔)北族人来此绍族,言及与我族渊源,余等听闻此言,皆以为然。吾族自民国八年首修宗谱,族祖清模公,尊并师与严大人之谕以世泰字明一公者乃我黄土扬夏氏始祖,我族,未予考征九十余载至今分皆疑之。

二〇一一年夏,沔北夏氏两次委员来防我族,二〇一二年正月,嵩山、贤感两位理事长系率四雄、良浩二先生再访九江,达成共识,议决统宗联派,使吾族众回归正统,余等不胜欣喜。

考吾族谱,自明一公至六世、七世孙,其间隔均在五十五年以上有悖常理,此疑一也;我族于民国八年之前、对始迁之祖原无定论,创修之初,清模公因之叩问业师及上请于严大人,严大人乃谕以明一公乃始祖。是此吾即奉其为始迁之祖焉。以一己之见,再无他证而主观臆断去界定先祖世次,此疑二也;观吾邑周边夏姓者众,然何唯独我族用█国正天心顺,官清民自安█等字派,此疑三也;有此三疑,我族民国八年所认之祖岂无疑乎?

近三年来,沔北夏氏多次来员造访,为厘清本源,系归正统,双方细研两家谱牒,得知沔北始祖东夷公第五世时钦公妣肖,于明嘉靖朝出贸九江落籍,至于肖妣籍贯所系何地,今已无根可考,然以吾族所用字派推之,肖妣之籍贯为吾邑之解释较为合理,因时钦公第六世孙始方有此字派,斯两地互有往来,故肖妣之姓氏沔北知之,而沔北之字派,吾族亦由此知之,我族字派至█官█字派以下阙,是因拾菴公另取新派而弃旧派之故。至于以后因代远年烟,两家失联,加之我族未兴修谱,是以后人不知始迁之祖均何人。考中国夏氏谱牒除沔北夏氏有此字派外再无他家,仅此一点即能证明吾族与沔北夏氏同祖同宗,源出一脉,更无他议。今所惑者,唯明一公耳,尚闻明一公墓碑为清咸丰朝所立,然年越数百,世隔十余,于公之生卒年限,难以厘清,如若有误,遗误久近矣,此余之深恐者,又明一公与时钦公有无渊源,是或他人之祖亦或原本一人,无从稽考,此余之深惑者,此皆臆断,未敢妄著。俟接踵者引史征之。

综上所述,事实俱在,经多方考证,族众一致以时钦公乃徙九江黄土墈之始祖,甚为贴切,正所谓叶落归根,万流如海耳,余不敏,今代为族众简述之,是乃序。

裔孙德承字智平谨撰二〇一二年仲春月 吉曰

夏氏宗卷之十七序文会稽堂

序二(九江黄土墈夏氏)

古者氏族谱牒掌之官,贵贼于以分,婚姻于以别。洎五代之乱,官家载籍泯焉无存。欧、苏二公乃创而修之于家,以敬宗而收族,自是踵行者众。然能确推其始迁祖之所自出,如贾希镜之三世传学所,乃十八州士族谱,号称该究精悉者,则概乎其未有闻焉。其有递举其前代世次,累累如贯珠者,是皆不免附会穿鉴之失者也。盖朝无世守之官,野无传门之学,文献不足,安所取以征其言哉?

吾族系出夏后氏后,其不封于杞者,别为夏氏。夏之受姓也,吾族有字明讳世泰者,以军功授卫千户,由湖广黄梅县迁居九江县白鹤乡黄土墈之株岭山下,今口称夏家山是也。其后由夏家山迁出者,若赤头咀,若城子镇,则明一公长子之胜公裔,是吾支祖字若环,讳守进,迁居县城通津乡,则明一公幼子之铎公裔是。其现居白石矶者,即吾支祖守进公裔,复由通津乡迁出者也。

余则世居夏家山,虽有迁他处者,以无可考,不具载焉。溯自明一公始迁以来,所年五百,所世十数,昔以卫籍丁口悉纪入编审册卷,故宗谱因之未修。迨编审停,而民国建族之议修谱者屡矣。余深维明一公以下一切碑文传记,皆略而不详,其世系中恐不免缺漏,爰不敢妄有叙述,为之违其议者数年。今岁族复议修各其私藏纪载,就质于余。余细加校阅,见由明一公迄今世次,尚能不遗不乱,于是创修之议以决。又明一公有侄讳广者,其后裔亦撰次广公以下世系要求,并著于编。余曰:广公之为明一公姪,向曾于明一公墓碑见之。惟广公之父与明一公不知孰为兄弟,无以辨长幼,姑序尊卑,附纪于一公世系之后,其可乎?族之人悉题余言,并推余主其事。窃以为家之有谱,犹国之有史。国之称良史者,以能纪其实而阙其疑,若《春秋》之郭公夏五,左氏不著于传是也。余之创修宗谱,以明一公为始祖,若明一公以上,一无所载,明一公以下,或有列其世数名号,而余则以未详书之者,极知疏略,无所逃罪。然实者纪之,疑者阙之,期于法良史焉耳矣矣。夫始迁祖以上不可得而载者,此天下之公憾也。始迁祖以下复多所未祥者,余一族之私憾也。虽然,余尝访诸世家大族,其先代遗业,罕有历数百年之久而未易其主者。余明一公始迁之株岭山,暨屯田十五担,今尚悉数存焉。余以修谱故,亲历其外,覩山之叠叠嶂居,峦田之鳞次芥比,无一异姓土止错杂其间,又不禁欣然告族众曰:此盖余列祖烈宗之积德累仁,有以锦延于勿替者。自兹以往,衣服先畴,士食旧德,当求所以扩充而光大之,庶不员奕叶创造留贻之遗意也。是为序。

民国八年次己未季秋月

裔孙砚箴谨撰榖曰

江西《九江黄土墈夏氏民国谱序》:吾族有字明讳世泰者,以军功授卫千户,由湖广黄梅县迁居九江县白鹤乡黄土墈之株岭山下,今口称夏家山是也。

千户

官名,掌兵千人的武官。金初置,为世袭军职,即女真语█猛安█之汉译。元代相沿,其军制设万户,为万夫之长,上属中央枢密院,下统千户。万户府统领千户所。元代大都督府管辖三卫三府,卫、府都有千户,有行军千户、屯田千户、守成千户、钦察千户等。明代京卫也有千户所。见《续文献通考·职官七》。

湖北《沔北夏氏宗谱》时钦公妣肖,于明嘉靖年同出贸九江落籍。

2012年湖北沔北夏氏理事长贤峻字嵩山《时钦公后裔归宗感言》:若黄土墈夏氏为明一公后裔而明一公又非东夷公一脉,其字派何以有█国正天心顺,官清民自安█等句沿用至今?纵观天下夏姓谱牒用此字派者,唯沔北夏氏一家,换言之,若用此字派者,即为沔北夏氏一脉无疑。

足以证明湖北沔北夏氏造假、拼接将江西九江黄土墈夏氏为湖北沔北夏氏东夷公支系后裔。

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